Lindrig astma underskattas – symtom, risker och varför behandling är viktig

Hanna Sandelowsky är docent vid Karolinska institutet och specialist i allmänmedicin vid Akademiskt primärvårdscentrum i Region Stockholm. Hon är också ST-läkare i allergologi och möter ofta personer med astma i sitt arbete.

En stor utmaning är underskattning av lindrig astma. Trots att astman är mild är personer med lindrig sjukdom överpresenterade på akutmottagningar med anledning av akuta astmaanfall. Detta är egentligen helt onödigt eftersom det finns enkel och effektiv behandling.

Andra utmaningar handlar om bristande vårdövergångar och kommunikation. Ibland brister också identifieringen av personer med svår astma, som behöver remitteras till den specialiserade astmavården.

Ett sådant är att man tror att man inte behöver ta sin astmamedicin när man mår bra. De allra flesta rekommenderas daglig underhållsdos, den minsta effektiva dosen som håller symtomen borta även när man utsätter sig för triggers som allergi, träning, kyla och förkylningar.

Ett annat missförstånd är att kortison är farligt, när det i själva verket är precis tvärtom. Låga kortisondoser räcker oftast för att hålla sjukdomen i schack. Inhalerat kortison har funnits i omkring 40 år nu och är anledningen till att vi idag inte har så många personer med svåra astmabesvär och nästan inga dödsfall på grund av astma.

Många tror att de tar sitt inhalationsläkemedel på rätt sätt, fast man inte gör det. Rätt inhalationsteknik är oftast en färskvara, den måste repeteras. Många patienter använder tyvärr sin inhalator på fel sätt och får inte i sig medicinen, säger Hanna Sandelowsky.