Cykeltest kan visa framtida risk efter hjärtinfarkt

– Det intressanta är att arbetsprov redan används i hjärtrehabiliteringen för att anpassa träningen efter patienten. Våra resultat tyder på att samma test också kan hjälpa vården att identifiera patienter med högre risk för att drabbas av en ny hjärt-kärlhändelse, säger Amanda Lönn, fysioterapeut specialiserad inom hjärt-kärlsjukdom och forskare vid Gymnastik- och idrottshögskolan.

Arbetsprovet på cykel

Forskarna analyserade data från 16 000 personer som drabbats av sin första hjärtinfarkt och som därefter följdes i drygt tre år. Arbetsprovet på cykel är en del av den vanliga rehabiliteringen efter en hjärtinfarkt och används för att mäta patientens arbetskapacitet och anpassa den fortsatta träningen efter individens förutsättningar. Under testet ökas belastningen stegvis tills patienten når en mycket hög ansträngningsnivå.

Sambandet var genomgående starkare hos kvinnor än hos män

När forskarna studerade resultaten av cykeltesten såg de ett tydligt mönster: ju högre träningskapacitet patienterna hade, desto lägre var risken att de senare skulle dö, oavsett dödsorsak eller drabbas av hjärtinfarkt, stroke eller att dö i någon annan hjärt-kärlsjukdom under studieperioden. Även relativt små skillnader i arbetskapacitet var kopplade till tydliga skillnader i risk. Sambandet var genomgående starkare hos kvinnor än hos män.

– Arbetsprovet kan hjälpa oss att hitta patienter som behöver extra stöd i rehabiliteringen. Därför är det viktigt att fler får träffa en fysioterapeut efter sin hjärtinfarkt. I dag är det stora skillnader mellan olika regioner i hur många patienter som får den möjligheten, säger Maria Bäck, professor och fysioterapeut specialiserad inom hjärt-kärlsjukdom vid Sahlgrenska universitetssjukhuset.

Studien bygger på data från SWEDEHEART, ett nationellt kvalitetsregister som Hjärt-Lungfonden finansierar. Eftersom det är en observationsstudie går det inte att slå fast om det är den högre arbetskapaciteten i sig som är orsaken till den lägre risken, eller om det är andra faktorer. Men enligt forskarna kan cykeltestet vara ett sätt att hitta de patienter som har störst risk att drabbas av en ny hjärt-kärlhändelse efter en hjärtinfarkt.

Den här forskningen ger oss ny kunskap om vilka patienter som har högre risk.

– Efter en hjärtinfarkt är det viktigt att inte bara rädda liv i det akuta skedet, utan också minska risken att människor blir sjuka igen. Den här forskningen ger oss ny kunskap om vilka patienter som har högre risk. Nästa steg är att se till att den kunskapen kommer patienterna till nytta, säger Kristina Sparreljung, generalsekreterare för Hjärt-Lungfonden.