POTS

När en människa reser sig upp i stående medför tyngdkraften att det ansamlas blod i benen. I det normala fallet ser då det autonoma nervsystemet till att blodkärlen i benen dras ihop samtidigt som pulsen ökar något. På så sätt trycks blodet från benen upp genom cirkulationen och pulsen kan återgå till det normala. Men vid POTS är denna funktion ofta störd och blodet blir kvar i benen. Hjärtat försöker kompensera för detta genom att slå fortare och följden blir kraftigt ökad puls och hjärtklappning. Denna dysfunktion i anpassningen från liggande till stående ger symptom som kallas ortostatisk intolerans.

I många fall debuterar POTS efter genomgången infektion. Coronapandemin aktualiserade tillståndet då det har visat sig att en tredjedel av de som haft långvariga besvär efter covid-19 uppfyller kriterierna för POTS.

Symtom på POTS

För en person med POTS är det svårt att vara upprätt. Förutom hög puls är symtomen yrsel, svimningskänsla, illamående, dimsyn och kraftlöshet. Även huvudvärk, andningsbesvär och sömnsvårigheter kan förekomma.

Behandling av POTS

Misstänkt POTS utreds och behandlas i första hand inom ramen för primärvården, där man gör ett så kallat ortostatiskt test. Det innebär att puls och blodtryck mäts i först liggande och efter uppresning i stående position.

Behandlingen inleds i allmänhet med en rad råd att följa i vardagen. Ett sådant råd är att använda utprovade kompressionsstrumpor, detta för att motverka att blodet ansamlas i benen. Ett annat råd är att dricka ordentligt med vatten. Om man inte har högt blodtryck och inte har några njurproblem rekommenderas också extra intag av salt som man i studier har sett kan minska symptomen betydligt.

Det är viktigt med fysisk aktivitet vid POTS, även om träningen kan behöva anpassas för att fungera. En fysioterapeut kan hjälpa till med att ta fram ett individuellt anpassat träningsprogram.

Vid svåra symtom kan det bli aktuellt med läkemedelsbehandling.